 | INSUFFISANCE OVARIENNE PREMATUREE |
Le THM des "ménopauses précoces" Evelyne Drapier-Faure - janvier 2010Le terme de « ménopause précoce » devrait être abandonné. Il sous-entend en effet deux entités très différentes sur le plan physiopathologique. L'une se rapprocherait du physiologique, c'est la ménopause anticipée qui arrive entre 40 et 45 ans (early menopause des anglo-saxons). L'autre, dénommée récemment «insuffisance ovarienne primitive, IOP» (primary ovarian insufficiency, ex premature ovarian failure) survient avant 40 ans, très souvent chez une très jeune femme. |
Effets à long terme de la carence estrogénique prématurée Evelyne Drapier-Faure - janvier 2010L'arrêt des sécrétions ovariennes avant 45 ans augmente la mortalité globale, la mortalité cardiovasculaire, l'incidence des fractures ostéoporotiques et prédispose au déficit cognitif. |
Quel bilan génétique réaliser chez les patientes qui présentent une IOP ? Sophie Christin-Maitre - décembre 2009Le bilan systématique doit comprendre un caryotype et une recherche de prémutation X-FRA. Le reste du bilan étiologique est encore du domaine de la recherche. |
Diagnostic d'une insuffisance ovarienne prématurée (IOP) et conduite à tenir Sophie Christin-Maitre - mai 2009Le diagnostic doit être soulevé chez une femme de moins de 40 ans qui présente une aménorrhée. Il s'agit rarement d'une aménorrhée primaire, qui lorsqu'elle s'accompagne d'un impubérisme et d'un retard de croissance fait évoquer en premier lieu le syndrome de Turner ou ses variantes. Dans la majorité des cas, il s'agit d'une aménorrhée secondaire (absence de règles depuis plus de 4 mois). |
Etiologies des insuffisances ovariennes prématurées Sophie Christin-Maitre - mai 2009L'insuffisance ovarienne prématurée se définie comme une défaillance ovarienne périphérique caractérisée par une aménorrhée primaire ou secondaire survenant avant l'âge de 40 ans, associée à un taux de FSH > 30 UI/l. Dans une grande majorité des cas, aucune étiologie n'est retrouvée en dehors des causes classiques comme le syndrome de Turner, la chimiothérapie et la radiothérapie. Ces dernières années, des percées spectaculaires dans la compréhension des mécanismes génétiques et moléculaires du fonctionnement ovarien ont permis d'avancer dans la connaissance de certaines causes d'insuffisance ovarienne à priori idiopathiques. |
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