Questions / Réponses
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La supplémentation vitaminique D en pratique Christian Marcelli - septembre 2011Pour qui et comment ?
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Angioedèmes à bradykinines : contre-indication aux estrogènes ? Anne Gompel - mai 2011Que faut-il savoir ? L'angioedème héréditaire (AOH, plus récemment nommé AO à bradykinines) est une maladie héréditaire, à prédominance féminine, rare (1/10000 à 1/50000) mais grave. Les estrogènes sont connus depuis longtemps comme facteur aggravant ou déclenchant les poussées dans un nombre important de cas, sans que l'on comprenne pourquoi ils ne le sont pas constamment.
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La rosacée féminine Michel Faure - février 2011Comment la reconnaître et la prendre en charge ? La rosacée est une dermatose inflammatoire du visage, qui atteint avec prédilection l'adulte d'âge moyen.
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Pourquoi les fractures vertébrales sont-elles insuffisamment diagnostiquées? Christian Marcelli - janvier 2011Les fractures vertébrales (FV) sont-elles fréquentes ? Les fractures vertébrales (FV) appartiennent au groupe des fractures ostéoporotiques majeures, avec les fractures de l'extrémité supérieure du fémur, les fractures de l'extrémité distale de l'avant-bras et les fractures humérales, c'est-à-dire au groupe des fractures ayant un lien étroit avec la fragilité osseuse mesurée par l'ostéodensitométrie
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Le système RANK/RANK Ligand/Ostéoprotégérine (OPG) Christian Marcelli - septembre 2010Qu'est-ce que le système RANK/RANK Ligand/OPG ? Le système RANK/RANK Ligand/Ostéoprotégérine (RLO) est un complexe de protéines assurant la communication entre les deux types de cellules osseuses, ostéoblastes et ostéoclastes. Ainsi, le système RLO est un agent essentiel de la régulation du remodelage osseux.
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Estrogénothérapie locale Gabriel André - avril 2010Pour quels symptômes ? Pour quelles femmes ? L'estrogénothérapie locale est un traitement logique pour les femmes gênées seulement par des symptômes uro-génitaux. Elle est aussi particulièrement utile pour les femmes chez lesquelles le THM est contre-indiqué ou sans indication.
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Bouffées de chaleur : quelles alternatives aux traitements hormonaux ? Evelyne Drapier-Faure - mars 2010Existent-ils des alternatives non pharmacologiques ? Les bouffées de chaleur (BC) affectent au moment de la ménopause 70 % des femmes en Europe et en Amérique du Nord. Elles s'estompent au fil du temps pour disparaître le plus souvent en 5 ans; néanmoins elles peuvent persister très longtemps, même au-delà de 70 ans. Leur fréquence et leur sévérité varient d'une femme à l'autre, elles sont jugées intolérables par une femme sur cinq (Gold EB, 2000).
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Le THM des "ménopauses précoces" Evelyne Drapier-Faure - janvier 2010Doit-il être systématique? Jusqu'à quel âge? Quelles modalités pratiques (voie d'administration, dose, type de progestatif, schéma thérapeutique...)? Le terme de « ménopause précoce » devrait être abandonné. Il sous-entend en effet deux entités très différentes sur le plan physiopathologique. L'une se rapprocherait du physiologique, c'est la ménopause anticipée qui arrive entre 40 et 45 ans (early menopause des anglo-saxons). L'autre, dénommée récemment «insuffisance ovarienne primitive, IOP» (primary ovarian insufficiency, ex premature ovarian failure) survient avant 40 ans, très souvent chez une très jeune femme.
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THM et mélanome Anne Gompel, Michel Faure - mai 2009Une femme ménopausée opérée d'un mélanome peut-elle bénéficier d'un THM ? Le mélanome est une tumeur cutanée en général pigmentée dont l'évolution peut être fatale. Il affecte les deux sexes, en général après la puberté. De grandes différences d'incidence sont observées en fonction de la latitude et des caractéristiques ethniques des populations. Le phototype clair (coloration cutanée) et l'exposition aux UV (coups de soleil ou exposition solaire régulière et chronique à « petites doses ») en sont les deux facteurs étiologiques favorisants. En France et dans la plupart des pays européens on estime l'incidence à 5 à 10 nouveaux cas/ 100 000 habitants/ an (CEDEF 2008).
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THM et méningiome Evelyne Drapier-Faure - janvier 2009Une femme atteinte d'un méningiome opéré ou non peut-elle poursuivre ou débuter un traitement hormonal de ménopause (THM)? Les méningiomes sont des tumeurs le plus souvent bénignes développées à partir des cellules arachnoïdiennes. Ce sont des tumeurs qui expriment les récepteurs aux hormones sexuelles et notamment à la progestérone. Est-il alors possible de prescrire un THM chez une femme porteuse d'un méningiome ?
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Comment évaluer la réponse individuelle aux traitements de l'ostéoporose ? Jean-Michel Pouillès - janvier 2009La nécessité d'un suivi des patients recevant un traitement de l'ostéoporose n'est plus guère discutée aujourd'hui. Elle se justifie principalement par la mauvaise observance de ces traitements, la possibilité d'effets indésirables et la persistance d'un risque résiduel de fracture même chez les patients correctement traités. Dans la pratique, ce suivi soulève le problème de la définition d'une réponse thérapeutique « adéquate » et des critères d'appréciation de cette réponse.
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Hôpital Paule de Viguier
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